追趕超越 打造全國一流急救鐵軍——專訪西安急救中心主任柳明

常態化培訓 讓人人充滿安全感

據文獻資料顯示，目前，我國院外心源性心臟驟停者的生存率不到1％，遠遠低于歐美國家的10%～12%的現狀。并且，全國13億人口的急救培訓率不到1%。

面對大眾對于急救知識極其缺乏的現狀，多年來，西安急救中心肩負起社會責任，經常聯合紅十字會大力開展急救知識培訓活動，組建志愿者團隊。對于中專院校、機場、托兒所、車站等人口比較密集的地方，定期對工作人員進行急救知識的科普以及自救、互救技能的培訓，再以工作人員為中心，向大眾宣傳急救知識，幫助廣大群眾逐步提高自救互救能力。

柳主任說：“只有人人學會自救、互救，我們走在街上才是安全的，希望通過我們急救中心的努力，早日讓大家彼此擁有這種安全感。”

除了公眾培訓，還有更加重要的一部分——從業人員的培訓，這部分包括基本的操作、插管、個人防護的問題等。相比于公眾培訓，從業人員的培訓則更加標準、規范、嚴格。通過將培訓與考核相結合，建立培訓檔案，形成考核機制，并與績效、晉升等掛鉤，逐漸引起相應從業人員高度重視。

柳主任表示，由于院前急救人員有流動性，尤其是基層站點，所以，我們更加重視新入職的人員的培訓，只有把好了第一關，規范了我們的院前急救工作，和醫院的急診科和對接的時候，才能保證同質化管理。

120調度指揮中心

網絡信息化 為騰飛插上雙翼

網絡信息化建設是西安急救體系建設的神經中樞系統。2017年，通過多方論證調研，西安急救中心引進國內外先進的理念，利用虛擬化和基礎的計算機以及相關設備，保證現有系統穩定、可靠高效的運行，搭建先進的院前急救系統結構框架，120指揮調度系統在管理系統、網絡地圖、遠程醫療指導、車載信息系統等與西安市衛生區域平臺對接方面實現全面提升，實現了互聯網+。

目前，西安急救中心120指揮調度網絡系統實行信息自動化處理，由GPS衛星定位終端、急救車視頻監視、無線對講等子系統構成，實現了“120”調度指揮系統的有線、無線對接，傳輸準確，進而大大地縮短了急救醫療服務的時間和半徑，提高了快速反應能力和整體救援水平，使之形成“統一指揮、分散布點、就近救護、分層分類、快速有效”的西安市院前急救醫療服務體系。并由此建立一條快速反應、連續救治、全程無阻、優質高效的急救醫療綠色通道，為保障全市院前醫療急救任務完成發揮了重要作用。

西安急救中心不斷完善緊急醫療救援體系，不斷強化提高調度員的指揮協調技術，嚴格派診、接診、轉診流程，為每一起急救事件制訂最佳解決方案。應用急救醫療辦公管理系統，實現了對指揮調度、醫療監督、數據統計的制度化、自動化、信息化管理，有效提高了院前急救管理效率。

為擴大緊急救援的覆蓋面，讓更多的志愿者加入到緊急救助的隊伍中，西安急救中心研發了急救APP系統?；颊咄ㄟ^APP也能呼叫救護車。除此之外還開通了志愿者服務項目，志愿者由西安急救中心和紅十字會培訓。對于培訓通過的志愿者，可下載急救APP，當某個患者突然發生意外的時候，就可以像叫車軟件，打開軟件直接呼叫志愿者急救服務，志愿者可就近選擇接單，為病人及時提供救治服務，抓緊救治的黃金時間，從源頭提高救治成功率。

信息化為中心的發展插上了騰飛的雙翼。柳主任表示，西安市是一個國際化大都市，在2018年，西安急救中心在信息化建設方面將與國際接軌，利用現有調度指揮系統升級與第三方平臺對接，為120用戶提供在線雙語支持、醫療急救費用擔保等全流程國際醫療保險綠色通道服務。

督察大隊 讓急救業務質量穩步提升

為了完善急救工作全程管理機制，強化重點崗位廉政風險點防控措施，西安急救中心班子針對調研發現的業務管理空白點，建立新機制，由督察大隊派出人員，在120指揮中心設立了急救業務督查崗，進行急救調度業務全程監管。

通過在120指揮中心設立急救業務督查崗，督察大隊實現了對急救業務從120電話呼入、受理、調派、出診、救治情況和任務信息報告進行全程監管，通過信息匯總，主動發現急救業務中存在的不足，提出和研究制定改進措施，從而實現急救業務科學化、規范化、同質化發展，不斷提高急救服務質量和技術水平，把落實追趕超越、打造全國一流急救鐵軍和開展侵害群眾利益的不正之風和腐敗問題整治活動落到實處。

自從8月份設立120指揮中心督查崗以來，西安急救中心通過下發一系列的督查通報，把督查崗發現的問題、不足以及中心提出的整改意見、處理決定及時向全市急救人員通報，要求各站進行針對性的整改，為提高急救服務質量、規范急救行為發揮了關鍵作用；同時，督查崗的督查記錄更能發現急救業務存在的不足，讓中心管理人員能夠以問題為導向，科學制定整改措施、發展計劃提供了重要依據。

特勤大隊 彰顯社會擔當

中心于2017年成立特勤大隊，主要承擔全市大型活動的醫療保障和突發公共事件的醫療應急處置，以及烈性傳染病的隔離轉運任務。而大型公共活動的醫療安全保障是一個國家或地區社會緊急能力和急救醫療水平的重要體現。特勤大隊在2017承擔了西商大會、國際馬拉松等醫療保障任務628次，共出動急救車組842車次，參加保障急救人員2559人次。圓滿完成了各項大型活動以及突發衛生事件的緊急醫療保障任務。

2017年國際馬拉10月份在西安開跑，按照西安市政府、市衛生計生委安排部署，西安急救中心細致謀劃、周密安排，以“零失誤、零差錯、零死亡”出色地完成2017西馬賽事急救醫療保障工作。

2017年的“810”特大交通事故，120調度臺長王文華因為事故救援工作的急救調度指揮有力、信息報告準確被市教科文衛工會評為“十佳最美護士”；在810特大交通事故救治中，因為急救隊伍反應迅速，爭取到了寶貴的搶救時機，挽救了13名傷員的生命，降低了死亡率，得到省市領導高度評價，認為西安急救中心在事故救援現場救治“快速、有力、到位”。

作為省會城市的急救門戶，西安急救中心肩負的是萬千市民的在緊要關頭對生命的寄托和希望。多年來，急救中心在不斷完善、更新自身管理理念、軟硬件的同時，敞開思想，積極向兄弟城市學習，同時也將國外先進技術引進來，在不斷的完善自己的同時，更好、更優質的為保障市民的健康盡自己的一份力量，用心呈現擔當。

整裝待發的急救隊員

急救站分級化管理 三大救治中心保障平安

柳明主任表示，2018年是西安急救中心集中優勢力量，加強西安市院前急救網絡工作建設的關鍵的一年，中心準備在現運行急救網絡的基礎上，推行急救站分級化管理系統，將根據院前急救網絡醫院的等級、優勢專業學科建設、區域覆蓋居民人口數量、區域內疾病發生排名譜、出車頻度等相關因素，按照區域規劃，對急救站分為區域分中心、一級站、二級站、急救點，實行分級化管理模式，三級甲等綜合性醫院同時具備高等醫學院校附屬醫院背景的網絡醫院的急救站，設立分中心，值班車組保證在兩組以上，承擔區域內業務指導、技術培訓、公眾普及性培訓、緊急救援等功能。

對具備三級醫院資質具備高等醫院院校附屬醫院背景的網絡醫院的急救站設立一級站，值班車組保證在兩組以上。對具備一級站以上規模的網絡醫院，我中心根據醫院的專業科室，按照胸痛、卒中、復雜創傷救治等多學科建設，按照國家衛計委的要求，建立胸痛中心、卒中中心、復雜創傷中心，實行院前醫療急救和院內急診一體化無縫銜接，利用網絡醫院的優勢專業和院前急救的配合，對急危重患者在最短時間內，實行有效救治，提升治療成功率。

此外，在具備一級站以上規模的網絡醫院，結合醫院醫療聯合體的優勢，推行“院前急救下社區”，在基層衛生服務中心設置急救點，盡最大努力把院前急救資源下沉到市民家門口，保障廣大市民的健康。

柳主任表示，追趕超越說到底落實到西安急救中心就是能力建設。在新形勢下，急救工作面臨新的挑戰，西安急救中心將繼續發揚“呼救就是命令，時間就是生命”的120作風、“敬業、仁愛、合作、奉獻、責任”的120精神，把挑戰當作機遇、變壓力為動力，團結奮進，一切以患者為中心，逐步建立健全上下聯動的督查工作機制，確保急救網絡規范運行；加強精細化管理，確保管理工作同質化；加強信息化建設，急救工作實現“網絡+院前急救”，確保院前院內無縫銜接；加強科研教育工作，充分利用和西安醫學院人才培養基地的平臺，實現科教研一體化；加強公民自救互救的公眾急救知識和技能操作培訓，全面提升急救服務能力和水平，追趕超越，打造衛生鐵軍，創國內一流的院前急救隊伍，使百姓滿意、政府放心。

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