政在發(fā)布|陜西基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上

11月2日，陜西省人民政府新聞辦公室舉辦新聞發(fā)布會，邀請陜西省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂，陜西省醫(yī)療保障局辦公室主任史文君，陜西省醫(yī)療保障局待遇保障處處長趙峰出席，解讀《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。

當(dāng)前，陜西省基本醫(yī)保參保人數(shù)3876.28萬人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保住院費(fèi)用政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別穩(wěn)定在80%、70%左右，比制度建立時(shí)分別提高15、20個(gè)百分點(diǎn)。在陜西省公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)藥品和醫(yī)用耗材“零差率”銷售，推進(jìn)藥品耗材集中采購常態(tài)化制度化，集中采購每年可為陜西省節(jié)約采購資金約30.05億元。

解讀《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的若干措施》發(fā)布會現(xiàn)場

陜西省醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人雷耀堂與會發(fā)言

雷耀堂在會議上表示，《若干措施》全面把握陜西省醫(yī)療保障發(fā)展現(xiàn)狀及未來趨勢，提出到2025年，推動實(shí)現(xiàn)陜西醫(yī)療保障制度更加成熟定型，基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈、醫(yī)療互助協(xié)同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健持續(xù)，管理服務(wù)優(yōu)化便捷，醫(yī)療保障治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。

據(jù)悉，陜西省醫(yī)保部門組建以來，完成了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保整合，實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保合并實(shí)施，基本建立起基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助三重制度保障體系。《若干措施》內(nèi)容包括增強(qiáng)醫(yī)療保障能力，織牢織密打擊欺詐騙保的制度“防護(hù)網(wǎng)”，推進(jìn)供給側(cè)改革向縱深發(fā)展，進(jìn)一步暢通醫(yī)保服務(wù)群眾的“最后一公里”等。

《若干措施》注重體現(xiàn)陜西特色，保障三秦百姓健康需求，雷耀堂指出：“《若干措施》全文8個(gè)部分共24項(xiàng)具體措施，提出了‘1+4+2’的總體改革框架：‘1’是建好加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系；‘4’是健全待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個(gè)機(jī)制；‘2’是完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障服務(wù)兩個(gè)支撐；最后是強(qiáng)化組織保障，強(qiáng)調(diào)在改革過程中強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)和夯實(shí)部門責(zé)任”。

陜西省醫(yī)療保障局待遇保障處處長趙峰與會發(fā)言

從2019年1月至今年9月，陜西各級醫(yī)保部門對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施全覆蓋檢查，一以貫之地嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，共處理違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2.04萬家次，追繳違規(guī)資金12.7億元，已初步構(gòu)建起基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢。關(guān)于如何進(jìn)一步健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制，趙峰表示：“我省將持續(xù)鞏固‘全覆蓋、無禁區(qū)、零容忍’的高壓態(tài)勢，推動基金監(jiān)管從治標(biāo)向治本轉(zhuǎn)變。一是完善監(jiān)管體制，二是創(chuàng)新監(jiān)管模式，三是依法追究欺詐騙保行為責(zé)任”。

陜西省醫(yī)療保障局辦公室主任史文君回答提問

史文君在接受專訪時(shí)表示，2018年以來，國家醫(yī)保局連續(xù)三年調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，共納入433種新藥好藥，233個(gè)談判準(zhǔn)入藥品價(jià)格平均降幅超過50%，醫(yī)保藥品目錄總數(shù)從1999年的1535種增加到2020版的2800種。陜西省在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展了藥品覆蓋范圍，當(dāng)前，陜西省醫(yī)保藥品目錄達(dá)到2925種，基本實(shí)現(xiàn)了治療領(lǐng)域的全覆蓋，可報(bào)銷藥品品種進(jìn)一步增加，大大減輕了參保患者用藥負(fù)擔(dān)。

下一步，陜西省醫(yī)療保障局將繼續(xù)扎實(shí)開展“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動，做好《若干措施》的宣傳解讀和細(xì)化分工，壓實(shí)壓緊改革責(zé)任，總結(jié)推廣改革經(jīng)驗(yàn)，推動陜西省醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。