西安市第五醫(yī)院（陜西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）科普：冬季常見傳染性疾病的早預防

1.冬季的重點傳染病種類有哪些?

冬季天氣寒冷，呼吸道傳染病發(fā)病增多，流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等多種傳染病也逐漸進入高發(fā)季節(jié)，此外，腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，以鼠類為主要傳染源的，臨床上以發(fā)熱、出血和腎損害為主要特征的一種自然疫源性疾病，我國每年都會出現(xiàn)確診病例。

2.常見癥狀有哪些，如何與其他疾病鑒別，出現(xiàn)相關癥狀該如何處理？

人得了流行性感冒后，會突然出現(xiàn)高燒，體溫可達39℃以上，疲乏，鼻塞、流鼻涕，咽喉干痛。兒童常有腹痛、腹瀉、嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，甚至發(fā)生驚厥。

普通感冒的癥狀跟流感很相似，兩者之間最重要的區(qū)別則是各自危害不同。普通感冒如果沒有并發(fā)癥，一般1周內(nèi)可自愈，很少危及生命安全。流感則可能會導致很多嚴重并發(fā)癥如肺炎等，特別是有基礎疾病的老年人、免疫力不全的人群等，可能會增加死亡率。

水痘也是以發(fā)熱為早期癥狀，隨后成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征，冬春兩季多發(fā)，水痘傳染力強，接觸或飛沫均可傳染。

流行性腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂根部腫大，腫大的腮腺常呈半球形，并有明顯的壓痛。在咀嚼或進食酸性食物時，疼痛加重。腮腺腫大通常持續(xù)7~10天。流腮的患者除了腮腺部位腫痛，大部分患者還有間斷性的發(fā)熱癥狀，體溫在38℃左右，也可達40℃。如果沒有并發(fā)癥，一周左右就可以自愈。

流行性出血熱也有發(fā)熱的表現(xiàn)，特別是在發(fā)病早期，有三痛(頭痛、腰痛、眼眶痛)、三紅(臉、脖和上胸部發(fā)紅)癥狀，貌似醉酒。典型癥狀可以用“高熱眼紅酒醉貌，頭疼腰疼似感冒，皮膚黏膜出血點，惡心嘔吐蛋白尿”來概括。典型臨床經(jīng)過分為五期：發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。

在發(fā)病早期，出血熱的臨床表現(xiàn)和感冒類似，如果群眾出現(xiàn)上述臨床癥狀最好不要自行吃退燒藥，應立即前往綜合性醫(yī)院進行就診，避免延誤病情。

3.重點人群(老年人，學生等高發(fā)人群)，如何做好防護？

老年人很多都存在心肺等方面的基礎疾病，學生還處于生長發(fā)育階段，與成人相比免疫力還不完善，更應該注意做好個人防護在這個冬季要注意以下：

(1)在個人生活習慣方面，防寒保暖，及時采取有效的防寒保暖措施，外出回家合理增減衣物。合理膳食，保證充足的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素及礦物質(zhì)供應。

(2)堅持鍛煉，合理安排戶外活動，增強自身免疫力。老年人可以選擇適合自己的鍛煉方式，太極拳、散步等，學生可以加強體育鍛煉，提高心肺功能。

(3)居室通風，保持空氣流通、清新，特別是空調(diào)房、暖氣房，每天保持一段時間(一般半小時到一小時)的通風。

(4)避免交叉?zhèn)魅尽Ｗ⒁馐中l(wèi)生，出門帶口罩，提倡用公筷。若家中已有流感、水痘、流腮等病人，要采取防護性措施，與病人密切接觸時應戴口罩。

(5)積極接種疫苗。接種疫苗是預防傳染病的有效措施。老年人和學生人群應每年接種流感疫苗，可以有效減少患病和住院風險。流腮、水痘疫苗和出血熱疫苗等也是重要的預防這些傳染病的方式。

防鼠滅鼠措施：

(1)整治環(huán)境衛(wèi)生，投放毒餌，堵塞鼠洞，防止野鼠進家；

(2)避免與鼠類及其排泄物(尿、糞)或分泌物(唾液)接觸；

(3)不吃生冷特別是鼠類污染過的食物、水和飲料等；

(4)在野外盡量穿長褲長衫、不露腳趾的戶外鞋，以防被鼠類咬傷；

(5)冬季高發(fā)季節(jié)盡量避免在水邊、草地等老鼠容易出沒的地方活動；

(6)在清理臟亂雜物和廢棄物(如稻草、玉米秸稈等)時或在雜草叢生或者有秸稈堆放的地方活動，建議戴口罩、帽子和手套等。

西安市第五醫(yī)院(陜西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)急診科是集院前、院內(nèi)急救為一體化的中西醫(yī)結(jié)合特色科室。依托我院三個國家中醫(yī)優(yōu)勢專科(骨傷科、心血管科、風濕免疫科)積極開展急診急救業(yè)務。現(xiàn)設有120急救站、急診內(nèi)科、急診外科、搶救室、隔離留觀室、清創(chuàng)縫合室、中醫(yī)治療室、觀察室、急診病區(qū)以及搶救監(jiān)護床單元，擁有胸部擠壓式心肺復蘇儀、腹部提壓式心肺復蘇儀、除顫監(jiān)護儀、床旁心電圖機、中央心電監(jiān)護儀系統(tǒng)、多功能呼吸機、轉(zhuǎn)運呼吸機、高流量呼吸濕化治療儀、洗胃機、POCT儀(床旁快速檢驗)、高清晰可視氣管插管設備、呼氣末CO?監(jiān)測、有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測、醫(yī)用恒溫儀(升降溫一體機)、空氣壓力波治療儀、機械排痰機、加溫加壓輸液儀、微量泵、輸液泵等先進急救設備。可接診冠心病、高血壓、急性腦血管病、呼吸系統(tǒng)急癥、消化系統(tǒng)急癥、各類創(chuàng)傷等急危重癥患者。目前我院心血管病醫(yī)院可進行24小時急診介入手術；外科可開展高血壓腦出血、外傷腦出血、頭顱胸腹部損傷、各類急腹癥、泌尿系結(jié)石等的救治；骨科可開展各類脊柱、四肢及手外傷等創(chuàng)傷的急診手術；婦產(chǎn)科對各類婦科急癥以及急危孕產(chǎn)婦均能高效處理。

供稿單位：西安市第五醫(yī)院（陜西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）