大叔睡夢中變身“功夫大師”？醫生：不是特異功能 是病！

原標題：大叔睡夢中變身“功夫大師”？醫生：不是特異功能，是病！

“尚主任，盜夢空間你看過么，我只要一睡覺，就像那電影里面演的一樣，變身功夫大師，身懷絕技那種，什么輕功水上漂對我來說都輕輕松松，你看，我這些功夫都被我媳婦拍下來了！”說話間，劉大叔就把手機里的視頻點開，只見視頻里熟睡的劉大叔突然大喊了一聲快跑，就開始在床上翻滾踢腿，甚至揮拳打向身邊……

睡眠測試（通訊員 供圖）

近日，湖北襄陽市中心醫院神經內科收治了一位特殊的患者，他有一項特異功能，可以把夢境真實地演出來，比如打人、踢腿、跳起、說話甚至游泳，可劉大叔醒來后卻渾然不知，只記得自己做了一個“驚心動魄”的夢。他的這一情況可把身邊的家人嚇壞了，一度以為劉大叔“撞了邪”，可是各種偏方用盡也沒有效果，多次反復、輾轉求醫后，家屬帶著劉大叔找到了神經內科睡眠中心主任尚芙蓉。在對患者完善了多導睡眠監測檢查后，劉大叔被確診為快速眼動睡眠行為障礙（簡稱RBD）。

尚芙蓉介紹道，這種看似“鬧劇”的睡眠現象，背后其實隱藏著一種需要引起重視的疾病RBD。這是一種睡眠期異常行為疾病，發生在快速眼動睡眠期。在正常情況下，這一階段雖然大腦在“做夢”，但我們的肌肉是處于“癱瘓”狀態，身體無法隨夢而動。而在RBD患者身上，這種肌肉抑制機制出現了問題，他們在做夢時，身體會真實“演”出夢境中的情節。

據介紹，RBD臨床主要表現是夢境演繹行為，包括鮮活、恐怖或暴力的夢境及其與夢境相關的夢囈及肢體動作和情緒反應。典型表現是睡眠期間出現不同程度的異常行為甚至是暴力行為，如毆打床伴，甚至下床活動，傷人或毀物，動作比較粗暴、猛烈，如拳打腳踢、翻滾、跳躍、呼喊、反復墜床等，嚴重者可出現腦硬膜下血腫、腰椎及下肢骨折等；也可能表現為非暴力行為如大笑、唱歌、跳舞等。發生頻率不一，嚴重者每晚均有發生。絕大多數患者僅主訴睡眠期間身體受傷，就診原因常常是因喊叫、動作行為驚擾到床伴或醒后發現身體受傷。女性患者相對來說少有暴力內容的夢境，在夢境中多扮演受害者的角色。個別患者在睡眠中僅表現為頻繁的肌肉抽動和喃喃自語，但自覺睡眠正常，醒后能夠敘述像夢境一樣心理活動。

RBD不僅是一種獨立的睡眠障礙，其與帕金森病、多系統萎縮、路易體癡呆等多種神經系統變性疾病有著密切關聯。有研究證實，RBD是帕金森病運動前驅期的重要生物學表型，可比帕金森病早5-10年出現。數據顯示，不經治療的RBD患者，5年以后約有38%發展成帕金森病，12年以后，約67%的患者發展成了帕金森病等神經系統變性疾病。而在帕金森病患者中，約60%的患者都有RBD表現。尚芙蓉表示，當患者同時出現嗅覺減退，便秘和RBD時，就要高度警惕帕金森病的可能。

“RBD的患者經過規范治療，90%的患者可以消除大部分癥狀，減少激烈的暴力行為。”尚芙蓉表示，如果自己或者家人出現睡眠中大喊大叫、拳打腳踢的現象，一定要高度重視，這絕不是一場噩夢那么簡單，需要盡快到睡眠專科門診就診，及時完善多導睡眠監測。“早期的診斷和及時的治療，是打敗RBD的有力武器。”