西安城鎮居民大病保險起付線由1.5萬元調整至1萬元

原標題：城鎮居民大病保險起付線下調至1萬元

昨天，記者從西安市相關部門了解到，西安市發改委、衛生局、人社局、財政局、民政局等五部門關于2014年城鄉居民大病保險政策調整意見出臺，對城鎮居民大病保險的起付線等進行了調整，將城鎮居民大病保險的起付線由1.5萬元調整至1萬元。全市各區縣城鄉居民大病保險賠付工作已于10月下旬全面啟動。

城鄉居民大病保險起付線各多少

最近，不斷有讀者打來電話詢問，今年西安城鄉居民大病保險賠付工作什么時候啟動？周至縣的任先生打來熱線稱，他的父親今年五月因肝硬化、肝腹水在西安交大一附院住院治療。出院時醫院按照新農合的政策進行直通車報銷后，自己還支付了兩萬元醫藥費，他想到周至縣合療中心進行大病保險報銷，想詢問今年西安城鄉居民大病保險賠付工作什么時候啟動？

記者從西安市相關部門了解到，由于許多患者在2014年3月31日（2013年試點賠付截止日期）前未能辦理賠付，且數量較大，影響對基金運行情況的結算及2014年投保資金預測。為了更好地做好城鄉居民大病保險工作，確保基金的安全和可持續性，西安市發改委、衛生、人社、財政、民政等部門經過對2013 年的試點數據進行反復測算，將城鎮居民大病保險的起付線由1.5萬元調整至1萬元，參合農民的大病保險的起付線仍為8000元，城鎮居民住院報銷后，個人承擔的合規醫療費用超過1萬的部分，參加新農合的患者住院報銷后，個人承擔的合規醫療費用超過8000元的部分，按照大病保險相關規定按比例由商業保險公司進行賠付。

城鄉居民大病保險賠付怎么辦

例如：王女士參加了城鎮居民醫保，因病住院治療，總共花了5萬元，出院時醫院會根據城鎮居民基本醫療保險政策報銷25000元，個人承擔部分為25000 元，出院發票上會顯示“個人部分為25000元”，也就是王女士花費25000元。她出院后，還可以到區縣居民醫保經辦中心進行居民大病保險報銷，今年西安城鎮居民大病保險起付線下調至1萬元，王女士超過起付線一萬元的部分是15000元，王女士15000元可以按照大病保險相關規定按比例由商業保險公司進行賠付。

任先生的父親出院時醫院按照新農合的政策進行直通車報銷后，自己支付了兩萬元醫藥費，任先生可以去縣新農合辦理中心進行參合農民的大病保險賠付，今年參合農民的大病保險的起付線為8000元，任先生父親醫藥費超過8000元起付線部分為12000元，這12000元可以按照參合農民大病保險相關規定按比例由商業保險公司進行賠付。

賠付截止日期延長到啥時候

提醒廣大患者，2014年城鄉居民大病保險保障時限為2014年1月1日至12月31日期間發生的個人承擔的合規醫療費用。賠付截止日期延長至2015年3月31日，請在賠付截止時間內辦理賠付手續。同時為了確保資金安全，將城鄉居民大病保險列入年度審計，由西安市審計局負責及時對資金賠付及使用情況進行審計。目前，全市各區縣城鄉居民大病保險賠付工作已全面啟動。此項政策能為百姓帶來更多實惠，進一步減輕就醫負擔。